登録カード
kidsroom にじいろ
お子さまの登録に必要な情報をご入力ください。
送信すると園に届きます。
お子さまの基本情報
お子さまの氏名
必須
ふりがな
必須
生年月日
必須
性別
必須
男
女
ご利用の予定
必須
昼の部
夜の部
時間預かり
検討中
決まっていなければ「検討中」で結構です。園でご相談のうえ決めます。
郵便番号
必須
郵便番号を入れると住所が自動で入ります。番地から先はご入力ください。
ご住所
必須
連絡先電話番号
必須
保護者さまメールアドレス
無ければ空欄で結構です。
家族構成
ご家族を1人ずつ入力してください（お子さまご本人は除く）
＋ ご家族を追加
緊急連絡先
必ず2箇所以上お願いします。緊急時は①から順にご連絡します。
かかりつけの病院
病院名
健康状態
血液型
選択
A
B
O
AB
不明
RH
＋
－
不明
平熱（℃）
よくかかる病気
大きなケガ
既往歴（あてはまるものすべて）
熱性痙攣
脱臼
骨折
縫うほどのケガ
蜂に刺された
その他
既往歴の詳細（時期など）
体質（あてはまるものすべて）
アトピー
喘息
鼻炎
低体温
鼻血が出やすい
アレルギー
アレルギーの詳細
食べてはいけない物
まだ食べた事がない物
保育経験
これまでの保育経験（あてはまるものすべて）
ベビーシッター
保育園
託児所
その他
なし
施設名（利用経験がある方）
お子さまについて
おうちの方が思う、お子さまの性格
子育てにおいて大切にされている事
備考・ご要望
アンケート
お手数ですが、必ずご記入ください。
当施設を選ばれた決め手
必須
SNSなどのお子さまの画像の使用について
必須
許可する
許可しない
給食の好き嫌いについて
必須
なくしたい
一口だけでも頑張って欲しい
直さなくてもいい
個人情報の取り扱いについて
プライバシーポリシーに同意します
必須
ご記入いただいた内容は、園の保育のためにのみ使用します。
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